De nieuwe regel gaat in oktober in. Vanaf dat moment mag federaal geld uit de zorgprogramma's Medicaid en CHIP niet meer worden gebruikt voor deze behandelingen. Medicaid is vooral bedoeld voor Amerikanen met een laag inkomen. CHIP is een zorgverzekering voor kinderen uit gezinnen met een lager inkomen.

Bij Medicaid geldt de nieuwe regel voor jongeren onder de 18 jaar. Bij CHIP gaat het om jongeren onder de 19 jaar. Puberteitsremmers, hormoonbehandelingen en operaties vallen onder de maatregel. Gesprekken met een psycholoog of psychiater kunnen nog wel worden vergoed.

Voor jongeren die nu al puberteitsremmers of hormonen gebruiken, stopt de vergoeding niet direct. Zij krijgen langer de tijd. Vanaf april 2027 wordt ook voor deze bestaande behandelingen geen federaal geld meer beschikbaar gesteld.

Trump is tevreden met het besluit. Hij vindt dat Amerikaanse belastingbetalers niet voor dergelijke behandelingen bij kinderen moeten opdraaien. De president spreekt daarbij over "barbaarse operaties". Zijn regering stelt dat er te weinig betrouwbaar bewijs is dat medische transgenderbehandelingen kinderen op de lange termijn helpen. Ook wijst zij op behandelingen die blijvende lichamelijke gevolgen kunnen hebben.

De maatregel betekent niet dat transgenderbehandelingen voor minderjarigen overal in de Verenigde Staten worden verboden. De regering-Trump bepaalt met deze regel vooral waar federaal zorggeld wel en niet voor gebruikt mag worden. Staten kunnen in sommige gevallen zelf voor de behandelingen betalen. Ook kunnen andere zorgverzekeringen de kosten mogelijk nog vergoeden.

In een groot aantal Amerikaanse staten gelden al aparte regels voor transgenderbehandelingen bij kinderen. In 27 staten zijn wetten of andere maatregelen van kracht die deze behandelingen beperken.

Trump probeert al langer de medische behandeling van minderjarigen die van geslacht willen veranderen te beperken. Kort na zijn aantreden gaf hij overheidsdiensten opdracht geen federaal geld meer beschikbaar te stellen voor dergelijke behandelingen bij kinderen. Met de nieuwe regel wordt dat nu vastgelegd voor Medicaid en CHIP.