Allereerst is het belangrijk te onderscheiden tussen genderverwarring en genderdysforie. Het eerste speelt meestal in de puberteit waarin veel tieners ontevreden zijn over hun geslacht en identiteit. Meestal verdwijnt dit onbehagen na enkele jaren. Bij genderdysforie blijft het. In veel westerse landen is het aantal diagnoses “genderidentiteitsstoornis” – geboren in het verkeerde lichaam – in nauwelijks tien jaar verveelvoudigd. Werd eerder iemand met genderproblemen naar een psychiater of psychotherapeut gestuurd, later ging hij al snel naar de genderkliniek. Zijn kans in aanmerking te komen voor verandering van geslacht door medicatie en operatie was groot. Wat eerder vooral tussen de oren leek te zitten, kreeg gaandeweg de tijd een andere beoordeling.